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Prevención de enfermedades cardiovasculares con vacunación

Asistentes en las Jornadas SEMG de Galicia.

La Jornada de Actualización en el paciente crónico patología respiratoria y cardiometabólica, celebrada recientemente en Sanxenxo, puso el foco, entre otros temas de relevancia, en la vacunación antigripal como herramienta para prevenir los eventos cardiovasculares y el conjunto de evidencias que respaldan este hecho mediante estudios observacionales.

“Esto tiene una considerable importancia clínica y sanitaria, dada la infrautilización de la vacunación entre el público general y el posible impacto que esta estrategia preventiva podría tener en pacientes de alto riesgo”, afirma Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

Según se informó en esta jornada formativa organizada por la Sociedad Gallega de Médicos Generales y de Familia (SEMG Galicia), las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte mundial, representando cerca de 18 millones de muertes al año. En este contexto, la gripe se ha identificado como un desencadenante de eventos cardiovasculares, tales como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.

Una proporción considerable de la morbilidad estimada y del coste del tratamiento de la enfermedad cardíaca puede atribuirse a un aumento de las hospitalizaciones por causas cardiovasculares durante la temporada de gripe. En concreto, Armenteros especificó que aumenta del riesgo de infarto de miocardio de 6-10 veces en el plazo de una semana desde la infección, aumenta del riesgo de accidente cerebrovascular de 3-8 veces y de un periodo de riesgo más largo; y causa una morbilidad y mortalidad elevadas en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

La vacunación antigripal, recomendada a varios grupos de riesgo

En este contexto, el portavoz de la SEMG recuerda cómo la vacunación antigripal está recomendada en los pacientes con enfermedades cardiovasculares por las principales autoridades sanitarias, los organismos asesores y las sociedades médicas. En concreto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica la vacuna para los grupos de riesgo que incluyen a aquellos con un riesgo especial de desarrollar enfermedad grave que provoque hospitalización o muerte: mujeres embarazadas, niños menores de 5 años de edad, adultos de edad más avanzada y personas con patologías subyacentes, como VIH/SIDA, asma y enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas. La Sociedad Europea de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association, AHA) son otros importantes organismos que recomiendan la vacunación antigripal.

La evidencia científica demuestra que “la vacunación frente a la gripe puede proteger contra los eventos cardiovasculares mediante mecanismos multifactoriales”, reitera Armenteros. Por un lado, prevenir la infección evita las alteraciones de la homeostasis. Del mismo modo, la respuesta inmunitaria a la propia vacunación puede provocar beneficios cardiovasculares. Los anticuerpos inducidos por la vacuna pueden fomentar la estabilización hemodinámica o de la placa mediante la activación del receptor 2 de bradicinina; y, por último, la vacunación contra la gripe puede promover la estabilización de las placas ateroscleróticas.

Actualizar el tratamiento de la EPOC, tarea pendiente 

La Jornada de Actualización en el paciente crónico patología respiratoria y cardiometabólica de SEMG Galicia reunió a más de un centenar de médicos los días 22 y 23 de abril en Sanxenxo. Según el presidente de la Sociedad Gallega de Médicos Generales y de Familia, Carlos Bastida, “el nivel ha sido muy alto, la asistencia muy elevada y todos los inscritos han mostrado su enorme satisfacción. En definitiva, ha sido una muy buena experiencia y un éxito rotundo para la SEMG”.

Otros de los contenidos incluidos en su programa científico fueron actualización en el tratamiento de la EPOC; actuación en Atención Primaria ante una crisis asmática aguda; avanzando hacia una estrategia de atención integral a la EPOC en Galicia y las nuevas terapias en el tratamiento del paciente con patología respiratoria.

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